Gefährdungsbeurteilung Arztpraxis und Pflege

Diese Vorlage deckt 5 typische Tätigkeiten mit 23 Gefährdungen ab, jeweils mit Risiko und Maßnahmen in der Reihenfolge Ersatz, Technik, Organisation, Persönliche Schutzausrüstung. Grundlage sind öffentliche Handlungshilfen der BGW (Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege), Stand 2026-11-01. Passen Sie sie an Ihren Betrieb an; die Verantwortung bleibt beim Arbeitgeber (§ 5 ArbSchG).

Behandlung und Assistenz (Blutentnahme, Injektion, Wundversorgung)

Gefährdung	Risiko	Maßnahmen
Stich- oder Schnittverletzung an gebrauchten Kanülen, Lanzetten oder Skalpellen mit Gefahr einer Infektion mit Hepatitis B, Hepatitis C oder HIV	hoch	Technik: Sicherheitsgeräte (z. B. Sicherheitskanülen und -lanzetten) einsetzen, bei Blutentnahmen und dem Legen von Gefäßzugängen verpflichtend Technik: Durchstichsichere Abwurfbehälter so nah wie möglich am Ort der Anwendung bereitstellen Organisation: Ungestörtes Arbeiten bei spitzen und scharfen Instrumenten ermöglichen, Notfallplan für Stich- und Schnittverletzungen mit Telefonnummern aushängen Organisation: Arbeitsmedizinische Vorsorge mit Impfangebot gegen Hepatitis B anbieten Persönlich: Gebrauchte Kanülen nie in die Schutzkappe zurückstecken, nicht verbiegen oder abknicken, sofort selbst im Abwurfbehälter entsorgen
Kontakt mit Blut, Sekreten oder Ausscheidungen über Haut, Schleimhaut oder Spritzer ins Auge	mittel	Organisation: Hygieneplan mit Regeln zu Reinigung, Desinfektion und Entsorgung erstellen und aushängen Organisation: Festlegen, bei welchen Tätigkeiten welche Schutzkleidung und PSA zu tragen ist Persönlich: Bei möglichem Blutkontakt medizinische Einmalhandschuhe tragen, nach dem Ablegen Hände desinfizieren
Ansteckung über Tröpfchen und Aerosole bei Patientinnen und Patienten mit Atemwegsinfektionen	mittel	Technik: Für ausreichende Raumbelüftung sorgen Organisation: Arbeitsmedizinische Vorsorge und Impfangebote organisieren, Beschäftigungsbeschränkungen für Schwangere und Jugendliche beachten Persönlich: Bei Tätigkeiten mit Infektionsgefahr über die Luft FFP2-Maske tragen
Hautschäden durch häufiges Händewaschen, langes Handschuhtragen und Kontakt mit Desinfektionsmitteln	mittel	Ersatz: Desinfektionsmittel regelmäßig auf weniger belastende Produkte prüfen Organisation: Feuchtarbeit aufteilen und mit Trockenarbeit abwechseln, Hautschutz- und Händehygieneplan aushängen Persönlich: Hautschutz vor der Arbeit und nach Pausen, Hautpflege am Arbeitsende, Handschuhe nur so lange wie nötig
Rücken- und Nackenbelastung durch vorgebeugtes Arbeiten an Liegen und Behandlungsstühlen	gering	Technik: Höhenverstellbare Liegen, einstellbare Arbeitsstühle oder Stehhilfen bereitstellen Organisation: Wechsel zwischen Stehen und Sitzen ermöglichen, Arbeitsmittel gut erreichbar bereitlegen Persönlich: Liege auf Arbeitshöhe einstellen und möglichst aufrecht arbeiten

Instrumentenaufbereitung, Reinigung und Desinfektion

Gefährdung	Risiko	Maßnahmen
Haut- und Augenkontakt sowie Einatmen von Dämpfen beim Ansetzen von Desinfektionslösungen aus Konzentrat	hoch	Ersatz: Prüfen, ob thermische oder maschinelle Verfahren die chemische Desinfektion ersetzen können; bei gleicher Wirkung das Mittel mit der geringsten Gefährdung wählen Technik: Automatische Dosiergeräte oder Dosierhilfen (Dosierpumpe, Dosierbeutel, Messbecher) verwenden Organisation: Gefahrstoffverzeichnis und Betriebsanweisungen erstellen, Anwendungskonzentration im Desinfektionsplan angeben Persönlich: Geeignete Chemikalienschutzhandschuhe (z. B. Nitril), Schutzbrille und ggf. Schürze tragen; medizinische Einmalhandschuhe reichen nicht
Einatmen von Wirkstoffen bei Flächendesinfektion, besonders beim Sprühen und bei offenen Desinfektionsmittelbädern	mittel	Ersatz: Wischdesinfektion statt Sprühen; Sprühen nur, wo Wischen die Fläche nicht erreicht Technik: Desinfektionsmittelbäder abdecken, für Lüftung sorgen Persönlich: Gefäße mit Gebrauchslösung nach jeder Entnahme verschließen, keine Pfützen stehen lassen
Brand- und Explosionsgefahr durch leicht entzündbare alkoholische Desinfektionsmittel	mittel	Organisation: Brennbare Flüssigkeiten nicht an Arbeitsplätzen, unter Treppen oder in Fluchtwegen lagern; am Arbeitsplatz höchstens den Tagesbedarf bereithalten Persönlich: Alkoholische Mittel nicht in der Nähe offener Flammen oder anderer Zündquellen verwenden, vor dem Einsatz elektrischer Geräte abtrocknen lassen
Stich-, Schnitt- und Infektionsgefahr bei Vorreinigung und Reinigung benutzter Instrumente	hoch	Technik: Maschinelle Reinigung und Desinfektion der manuellen vorziehen Organisation: Bei manueller Reinigung nur unterhalb der Wasseroberfläche bürsten Persönlich: Feste, flüssigkeitsdichte und desinfektionsmittelbeständige Schutzhandschuhe tragen
Verbrennungen an heißen Oberflächen und Instrumenten nach der Sterilisation	gering	Organisation: Instrumente auf Raumtemperatur abkühlen lassen Persönlich: Bei Bedarf Wärmeschutzhandschuhe tragen

Anmeldung und Patientenkontakt

Gefährdung	Risiko	Maßnahmen
Beschimpfungen, Bedrohungen oder Angriffe durch Patientinnen, Patienten oder Angehörige	mittel	Technik: Erhöhter Tresen als Trennelement, Alarmsystem bereitstellen Organisation: Notfallplan aufstellen und Verhaltensregeln für kritische Situationen im Team besprechen Persönlich: Training zu Wahrnehmung, Kommunikation und Deeskalation anbieten
Stress durch Zeitdruck, ständige Unterbrechungen durch Telefon und Terminprobleme	mittel	Technik: Geräuscharme Drucker und Kopierer, möglichst in separaten Räumen; Akustikelemente nachrüsten Organisation: Klare Zuständigkeiten und rotierende Dienste am Empfang, Termine mit Zeitpuffer planen, Pausen regeln
Stolpern, Ausrutschen und Stürzen über Kabel, nasse Böden, Stufen oder ungeeignete Aufstiegshilfen	gering	Technik: Kabel bündeln oder in Kabelkanäle legen, rutschsichere Leitern und Tritte beschaffen Organisation: Wege frei halten, feuchte Flächen kennzeichnen, Schäden am Boden sofort melden und reparieren lassen Persönlich: Keine Bürostühle als Aufstiegshilfe nutzen

Pflege in der Wohnung der Pflegebedürftigen (Grund- und Behandlungspflege)

Gefährdung	Risiko	Maßnahmen
Rücken-, Schulter- und Nackenbelastung beim Bewegen, Umlagern und Umsetzen von Menschen	hoch	Technik: Je nach Bedarf elektrisch verstellbares Pflegebett, Lifter und kleine Hilfsmittel (Gleitmatte, Antirutschmatte, Haltegürtel, Rutschbrett) einplanen Organisation: Bedarf an Hilfsmitteln frühzeitig bei der Pflegeplanung klären, Zeitdruck durch Tourenplanung verringern Organisation: Bei stark übergewichtigen oder stark unterstützungsbedürftigen Personen mit technischen Hilfsmitteln arbeiten Persönlich: In rückengerechter Arbeitsweise und im Gebrauch der Hilfsmittel unterweisen, Ressourcen der gepflegten Person nutzen
Infektionsgefahr bei Kontakt mit Ausscheidungen, Erbrochenem und Wunden, ohne feste Waschgelegenheit	mittel	Technik: Händedesinfektionsmittel, desinfizierende Tücher und Schutzkleidung mitführen; im Fahrzeug Möglichkeiten zur Hände- und Flächendesinfektion vorhalten Organisation: Arbeitsanweisung zu Arbeits- und Schutzkleidung festlegen; kontaminierte Kleidung sammelt und wäscht der Betrieb Persönlich: Hände tätigkeitsnah desinfizieren, PSA nach Festlegung tragen
Stichverletzung bei Blutzuckermessung, Injektionen oder Entsorgung in der Wohnung	hoch	Technik: Sicherheitslanzetten und Instrumente mit Sicherheitsmechanismus einsetzen, Abwurfbehälter mitführen Organisation: Bei den hausärztlichen Praxen auf die Verordnung sicherer Instrumente hinwirken Persönlich: Kanülen nicht zurückstecken, nicht auf Nachttisch oder Tablett ablegen, sofort entsorgen
Haut- und Augenreizung durch Reinigungs- und Desinfektionsmittel im Haushalt, gefährliche Reaktionen beim Mischen	gering	Organisation: Nur Mittel mit Gebrauchsanleitung verwenden, keine unbekannten Hausmittel Persönlich: Haushaltshandschuhe tragen, Reinigungsmittel nie mischen
Hautkontakt mit Wirkstoffen beim Auftragen von Salben (z. B. Cortison) oder beim Zerkleinern von Tabletten	gering	Technik: Applikatoren und Mörser bereitstellen Persönlich: Beim Auftragen wirkstoffhaltiger Salben Handschuhe tragen, staubarm arbeiten
Aggressives Verhalten von Gepflegten oder Angehörigen bei Alleinarbeit in der Wohnung	mittel	Technik: Mobiltelefon bzw. Notrufsystem bereitstellen, Akku und Empfang sicherstellen Organisation: Gefährliche Alleinarbeit vermeiden, Rettungskette und Notfallplan festlegen, Vorfälle dokumentieren Persönlich: Deeskalation üben, Handhabung der Notrufmittel trainieren

Fahrten und Hausbesuche

Gefährdung	Risiko	Maßnahmen
Verkehrsunfall bei vielen Fahrten unter Zeitdruck und bei schlechtem Wetter	hoch	Technik: Witterungsgerechte Bereifung, Schutzgitter oder -netz zum Kofferraum, Freisprechanlage Organisation: Fahrzeuge regelmäßig prüfen und warten lassen, Touren mit Zeitpuffer planen Persönlich: Angeschnallt fahren, nicht ohne Freisprechanlage telefonieren, Fahrsicherheitstraining nutzen
Verletzung durch ungesicherte Ladung (Pflegekoffer, Hilfsmittel) beim Bremsen	mittel	Technik: Spanngurte und Haltevorrichtungen zur Ladungssicherung im Fahrzeug Persönlich: Ladung vor jeder Fahrt sichern
Stolpern, Ausrutschen und Stürzen auf Wegen, Treppen und bei Glätte	mittel	Organisation: Zeitplanung, die ungünstiges Wetter berücksichtigt Persönlich: Bequeme, haltgebende Schuhe tragen, nicht hetzen
Unbekannte Gefahren beim Hausbesuch, z. B. aggressive Hunde, beengte Bäder, ungeprüfte private Elektrogeräte	mittel	Organisation: Gefährdungen schon bei der Erstaufnahme bzw. Terminvereinbarung erfragen und Absprachen mit den Gepflegten treffen Organisation: Informationen über Gefahren vor Ort im Team weitergeben

Unterweisungen für Arztpraxis und Pflege

Unterweisung Arztpraxis und Pflege: vollständige Texte und Beispielfragen

Aus der Gefährdungsbeurteilung folgen die Themen der Unterweisung (§ 12 ArbSchG). Dazu kommen Erste Hilfe, Brandschutz und elektrische Geräte für alle.

Stich- und Schnittverletzungen vermeiden und richtig handelnmündlich mit Unterschrift oder Übung
Infektionsschutz, Hygieneplan und Schutzkleidungmündlich mit Unterschrift oder Übung
Sicherer Umgang mit Desinfektions- und Reinigungsmittelnmündlich mit Unterschrift oder Übung
Hautschutz und Händehygienejährlich
Menschen rückengerecht bewegen und Hilfsmittel nutzenjährlich
Umgang mit Aggression und Gewaltjährlich
Sicher unterwegs bei Touren und Hausbesuchenjährlich

Beispiel einer Verständnisfrage zu „Stich- und Schnittverletzungen vermeiden und richtig handeln“: Was tun Sie mit einer gebrauchten Kanüle? Richtig ist: Sofort selbst in den Abwurfbehälter werfen. Kanülen werden direkt nach Gebrauch im Abwurfbehälter entsorgt; Zurückstecken und Ablegen sind häufige Unfallursachen.

Quellen

Weitere Branchen: alle Vorlagen. Pflicht auch im Kleinbetrieb? Antwort mit Normen.

In Claude angepasst: Branche und Tätigkeiten nennen, Besonderheiten ergänzen, die Gefährdungsbeurteilung Arztpraxis und Pflege als PDF bekommen.

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